감압병1
감압병(Decompressoin Sickness)
▶원인
스쿠버 다이빙을 하면 압력의 영향으로 공기 속에 있는 질소 성분이 수면에서 보다 많이 혈액 속에 용해된다. 질소는 수심이 깊은 곳일수록 그리고 오래 머무를수록 많은 양이 용해된다. 그러나 다이버가 상승하기 시작하면 주위 압력이 감소하여 용해되었던 질소가 호흡을 통하여 서서히 체외로 배출된다.
그러나 다이버가 너무 빠르게 상승하면 혈액 속에 용해되어있는 질소가 혈관 내에서 갑자기 기화되어 거품을 발생하며 이 미세한 질소 거품들이 혈관을 차단하는 등의 심각한 결과를 초래한다.
체내에서 발생된 기포는 벤즈라고도 알려진 감압병의 원인이 되며, 급작상승에 의해 갑자기 압력이 낮아질 때 발생하게 된다. 이 때 발생되는 기포는 대부분 질소 성분이다.
영국의 생리학자 홀데인 박사는 조직내의 기체압력이 외부압력의 두배가 되었을 때 조직에 용해되어 있던 기체가 기포의 형태로 바뀐다는 이론을 수립하였다.
혈관 내에서 발생된 기포는 혈액의 흐름을 차단하여 조직이 뒤틀리게 한다.
관절, 근육, 뼈, 신경계 등 기포가 발생된 장소에 따라 증상이 다르며 주로 피부의 벤즈, 팔다리의 벤즈, 신경계통의 벤즈, 기침 등의 현상이 나타난다.
*감압병 발병 원인들
-안전 감압 정지 무시
-빠른 상승이나 조절하지 못한 상승
-잠수후 비행기 탑승
-깊은 잠수(높은 압력)
-누적된 잠수
-무리한 잠수계획(찬물,힘든 잠수,감압 잠수등)
-깊은 수심에서 수면 또는 얕은 수심으로 올라갔다 내려갔다하는 잠수(Bounce Diving)
*감압병을 촉진시키는 요인
-살찐사람:질소?지방에 5배 더 잘 녹는다.
-상처흔적(수술자욱):질소 배출이 느리다.
-약물,나이,힘든운동,추위:혈액 장애의 문제가 있다.
-다이빙 전후의 탈수:혈액 순환이 원활하지 못하다.
*잠수후 발병시간
-1시간이내:60%
-3시간이내:75%
-6시간이내:95%
-12시간이내:100%
▶증세
감압병의 증세는 잠수시 생기는 다른 사소한 사고들과 자주 혼동되어 치료를 더디게 하므로 치명적으로 발전할 수 있다.
질소 거품은 신체의 여러 곳에서 발생할 수 있으므로 증상도 다양하게 나타난다. 주로 관절에 통증이 오거나 숨쉬기가 힘들어지고 무기력해지며 피부가 따갑거나 화끈거리며 심한 경우에는 의식을 잃을 수도 있다. 감압병은 잠수 후 몇 시간이 지난 뒤에도 증세가 나타날 수 있으므로 무감압 한계를 초과했거나 너무 빠르게 상승했다면 잠수 후에 최소한 24시간 동안 재다이빙을 하지 말고 상태를 관찰해야 한다.
신체의 일부가 가렵고 타는듯한 느낌이 넓게 퍼지다가 국소화되어 피부가 짜릿하거나 벌레가 기어 다니는 느낌이 온후 통증이 점점더 심해지다가 뼈의 관절에 심각한 통증이온다.
복통은 감압병이 척수를 침범한 징후로 볼수 있으므로 잘 관찰한다.
감압병은 경미한 증세로 시작하여 심각한 증세로 진행되며 처음부터 심각한 증세는 사망에이른다.(예: 지각감퇴-다리저림-다리풀림-마비로 진행)
-부위별 경미한 증상
관절통,피부발진,임파선 통증......
(감압병의 90%가 이범주에 속하며 통증만 유발되고 치명적이거나 불구가 될 정도는 아니지만 치료하지 않으면 악화된다.)
-심각한 증상
신경계손상:뇌 신경과 중추 신경계의 손상이 올 경우 (감각과 근육 마비,피로,현기증,청력감퇴,이명,방뇨기능 이상,시각장애등)
심폐기능 손상:폐가 충혈되므로 가슴이 답답하고 기침 호흡 곤란,순환기능 마비로 인한 의식상실
▶응급처치
감압병의 응급처치 방법은 폐 과팽창의 경우와 같다.
-좌로 눕혀 머리쪽을 낮춘 자세를 유지한다.
-순수 산소를 호흡시키며 쇼크를 방지하고 환자를 따듯하게 유지한다.
-재압 챔버가 있는 병원으로 신속하게 후송해야 한다.
-다이버를 물속으로 다시 잠수시켜 재감압을 하는 방법은 증상을 더욱 악화시켜서 나쁜 결과를 초래할 수 있으므로 감압병의 증상이 나타나는 다이버를 다시 물속으로 잠수 시켜서는 안된다.
▶방지
깊은 곳에서 오래 잠수 할수록 혈액 내의 질소 용해량이 많아지며 감압병에 걸릴 가능성이 높아진다. 그러므로 깊은 수심의 잠수를 삼가고 반드시 다이브 테이블에서 제시하는 무감압 한계 내에서 잠수해야 한다.
규정 상승속도는 분당 30feet 이하를 지키고 상승 도중에 안전정지(safely stop)를 한다.
▶영향 요소
감압병은 다이버의 건강상태, 탈수, 비만, 격렬한 운동량, 추위, 연령, 질병, 잠수 전후의 음주 등의 요인에 의해 영향을 받는다. 잠수 후 항공기 탑승이나 고지대로 이동할 경우 주위 압력이 낮아지기 때문에 감압병의 확률이 증가한다.