돌연사 남의 일이 아닙니다.
40~50대 돌연사, 남의 일 아니다 [중앙일보] 기사
주범 심근경색 … 흡연·당뇨·고혈압·고지혈증 땐 발병 30배 ↑
심장질환은 돌연사의 ‘주범’이다. 특히 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관상동맥이 막혀 급성 심근경색이 오면 1시간 내에 사망할 수도 있다.
‘돌연사’는 가정파괴범이다. 일순간에 가족의 행복을 앗아간다. 주범은 ‘심장질환’이다. 암·뇌혈관질환에 이어 주요 사망원인 3위다. 가정의 행복을 지키기 위한 ‘심장 수호천사’는 무엇일까. 고위험 발병 요인, ‘다섯 가지’로부터의 탈출이다.
경희대 동서신의학병원 심장혈관센터에 ‘돌연사 클리닉’이 개설됐다. 심장질환을 사전에 발견해 돌연사를 예방하자는 취지다. 이를 계기로 ‘40~50대 돌연사, 남의 일 아니다’를 병원 도움말로 2회에 걸쳐 소개한다.
이사 승진을 앞둔 대기업 부장 최모(51)씨는 지난해 말 세상을 등졌다. 사인은 급성 심근경색. 몇 달 전부터 새벽 조깅을 하는 도중 가슴이 뻐근하고 숨이 차올랐지만 대수롭지 않게 여겼다. 김씨가 사망하던 아침에도 흉통이 있었다. 극심한 통증이 30분 이상 지속되자 가슴을 부여잡고 쓰러졌다. 수십 년간 하루 한 갑씩 즐긴 담배와 고지혈증이 심근경색을 불렀다. 고혈압과 당뇨병이 있었던 최 부장의 아버지도 48세 때 심근경색이 의심되는 돌연사로 사망했다.
돌연사 줄이려면 가족력 관리부터
돌연사는 일상생활을 하던 사람이 예기치 못한 증상이 나타난 뒤 1시간 내에 사망하는 것을 말한다. 원인제공자는 대부분 심장질환으로 전체 돌연사의 80%를 차지한다. 심장병 중에서도 주로 급성 심근경색이 많다.
심근경색은 소리 없이 찾아와 심장을 겨누는 ‘자객’과 같다. 하지만 위험을 키우는 것은 ‘자신’이다. 흡연을 계속하고, 당뇨병·고지혈증·고혈압 을 방치하는 것이다.
이 같은 4대 위험요인에 하나가 추가된다. 바로 유전적인 소인이다. 가족력은 당뇨·고혈압·고지혈증에 영향을 미쳐 돌연사의 위험을 배가한다. 심장병으로 사망한 가족력이 있는 집안은 심장병에 따른 돌연사 위험이 3~4배 높은 것으로 알려져 있을 정도다.
경희대 동서신의학병원 심장혈관센터 김종진 센터장은 “심장질환 4대 위험요인에 가족력까지 있다면 조기에 전문적인 치료를 받아 적극적으로 관리해야 한다”고 강조했다.
여성호르몬 급감 폐경기 여성도 위험
1998년부터 최근 10년간 사망원인을 봐도 암·뇌혈관질환에 이어 심장질환이 3위를 꾸준히 지키고 있다(통계청).
심근경색은 심장에 혈액을 보내 산소와 영양소를 공급하는 ‘관상동맥’의 내부가 피떡(혈전)으로 막히는 병이다. 관상동맥에 찌꺼기가 쌓여 혈관이 점차 좁아지면 협심증이다. 심근경색·협심증 등 심장질환 발병 위험은 45세 이상의 고위험군 남성, 그리고 여성호르몬이 급감하는 폐경기 여성(약 55세 이상)에게서 높다. 여기에 흡연·당뇨병·고지혈증·고혈압 등 ‘4대 위험요인’을 갖고 있으면 심근경색 위험이 수직 상승한다.
동서신의학병원 심장혈관센터 돌연사클리닉 박정환 교수는 “중년에 4가지 위험요소가 있다면 심장질환으로 인한 돌연사 위험이 그렇지 않은 사람보다 30배 증가한다”고 경고했다. 협심증이 있으면 가슴 중앙이 뻐근하고 짓누르는 듯한 통증을 호소한다. 통증은 활동을 하면 나타났다가 쉬면 거짓말처럼 사라진다. 심근경색은 관상동맥이 막혀 심장근육이 손상되기 때문에 참기 힘든 극심한 흉통이 30분 이상 지속된다.
고령·당뇨 있으면 통증에 둔감해져
심장질환의 위험요소와 가족력이 있다면 관련 증상이 없어도 조기검진을 받는 게 바람직하다.
박정환 교수는 “미국에서 30년간 5000여 명의 심근경색 환자를 추적한 결과, 30%는 증상을 느끼지 못했다”며 “나이가 많고 당뇨병이 심하면 통증에 관련된 신경기능이 떨어져 둔감해진다”고 말했다.
심장질환은 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있기 때문에 전문 심장혈관센터가 있는 병원에서 검진을 받는 것이 추천된다.
“심장혈관 50% 좁아져도 증상 약해 지나치기 쉬워”
“심장질환으로 사망하면 주변에서 ‘멀쩡했던 사람이 안됐다’고 말하죠. 하지만 이미 심장병 위험인자가 있었던 분들입니다.”
동서신의학병원 심장혈관센터 김종진 센터장(사진)은 건강한 사람이 갑자기 심장질환으로 사망하는 일은 없다며 예방과 관리를 강조했다.
심장혈관은 내부에 찌꺼기가 끼어 50% 이상 좁아져도 증상이 경미하게 나타난다. 그 때문에 무심코 지나치는 경우가 많고, 자칫 큰 변을 당하기도 한다. 급성 심근경색이 발생하면 1시간 내에 환자가 사망할 수 있다.
흡연·당뇨병·고지혈증·고혈압 등 심장병 4대 위험요소가 있다면 정기검진이 필요하다.
김 센터장은 특히 심장질환 가족력도 돌연사의 주요 원인이라며 ‘가계(家系)’ 관리가 필요하다고 주지시켰다. 그는 “가족력이 없더라도 나부터 가족력이 시작돼 후손에게 대물림할 수 있다는 점을 명심해야 한다”고 말했다.
☞돌연사 클리닉은=심장질환 예방을 위해 ‘통합 가족관리’ 서비스를 제공한다. 환자는 물론 부모·형제·자녀 등 가족들의 심장질환 위험을 추적하는 ‘심장병 가계도(家系圖)’를 설계해 준다. 이를 통해 조금이라도 돌연사의 가능성이 의심되면 영양관리·운동처방·웃음치료(스트레스 관리) 등 맞춤 프로그램을 실시한다. 심장질환을 신속하게 진단·치료하기 위해 원스톱 서비스도 갖췄다. 심전도 검사부터 심장초음파, 관상동맥 단층촬영(CT)까지 당일 검사가 가능하다. 다음 날 결과를 확인하고 최종 확진검사를 받는다. 이후 스텐트 등 막힌 혈관을 넓혀주는 혈관 성형수술을 진행한다.
돌연사 위험인자 체크리스트
● 흡연 하루 한 갑 이상 20년 이상
● 고혈압 수축기와 이완기 혈압이 140/90㎜Hg 이상. 두 가지 혈압 중 한 가지만 높아도 위험
● 고지혈증 총 콜레스테롤 수치 200㎎/dl 이상, 고밀도 콜레스테롤(HDL-C) 40㎎/dl 이하(폐경 전 여성은 50㎎/dl 이하), 저밀도 콜레스테롤(LDL-C) 130㎎/dl 이상(당뇨병 여부 등에 따라 다름)
● 당뇨병 8시간 이상 공복 혈당 126㎎/dl 이상, 식후 2시간 후 혈당 200㎎/dl 이상
● 가족력 심장질환으로 돌연사한 가족이 있거나, 고혈압·고지혈증·당뇨병의 가계력이 있음
20, 30대 돌연사의 예방법
2010/02/16 22:43
돌연사가 40대에나 나타나는 현상이라고 생각했다면 그건 크나큰 오산이다.
돌연사는 점점 그 연령대가 낮아져 30대는 물론 20대까지로 공포가 확산되고 있다.
20, 30대 돌연사의 진실과 예방법.
돌연사, 당신의 심장을 노린다
얼마 전 터틀맨이 심근경색으로 사망한 것이 알려지면서 돌연사 문제가 다시 수면 위로 떠올랐다. 얼굴이 잘 알려진 연예인의 죽음이라는 사실보다 더 충격적인 것은 그의 나이 겨우 38세였다는 것. 그는 이미 3년 전에도 쓰러진 적이 있어 그의 죽음은 예상된 것이나 마찬가지였다. 2006년 10월, 건강식품을 수입하는 회사의 영업 마케팅부에 근무하던 28세의 A씨. 그는 동료가 운전하는 승용차를 타고 지방 출장을 가는 길이었다. 갑자기 차 뒷자리에서 쓰러진 후 바로 응급실로 옮겼지만 다시는 깨어나지 않았다. 그의 사인 역시 심근경색. 이처럼 돌연사는 한 번 발병하면 24시간 내에 사망하며 대부분 심근경색과 뇌졸중 등의 심혈관 질환이 원인이다.
Tip
심장질환 돌연사가 의심되는 전조 증상
1 운동을 하거나 빨리 걸을 때 압박감, 불쾌감, 흉통이 나타나다가 휴식을 취하면 감쪽같이 없어진다.
2 목, 어깨, 팔에 불쾌감, 압박감, 통증이 느껴진다.
3 전과 달리 운동량에 비해 숨이 몹시 차고 가슴이 뛰나, 쉬게 되면 금방 회복된다.
4 조금만 빨리 걸으면, 어지럽고 쓰러질 것 같은 느낌이 든다.
5 전과 달리 경미한 운동에도 심한 피로를 느끼며 무력감과 탈진 증세가 나타난다.
돌연사는 ‘돌연사’가 아니다
멀쩡히 생활하던 사람이 갑자기 쓰러지고, 뚜렷한 전조 증상이 나타나지 않는 것이 돌연사의 특징이지만 사실 돌연사에는 분명한 이유가 있다. 터틀맨은 사망 당시 앨범 준비와 새로 만든 회사를 운영하면서 동시에 전 소속사와의 분쟁으로 거액을 배상해야 하는 입장이었다. 혼자 매우 많은 일들을 처리하고 있었던 것. 건강식품회사에 근무하던 A씨 남성의 경우, 그가 사망하기 5개월 전부터 회사 사정이 매우 어려워졌다. 회사는 강도 높은 구조조정을 실시해나갔고, 그는 다른 팀의 업무까지 모두 떠맡아 격무에 시달리면서 동시에 상사로부터 영업 실적에 대한 압박을 심하게 받고 있었다. 그러다 마침내 그의 팀까지 해체될 상황에 처했고 그는 그 날짜가 되기 보름 전에 돌연사를 했다. 오랫동안 원단회사에서 근무하다 이제 막 창업을 한 B씨는 아침에 화장실에서 어지럼증을 느끼고 잠시 휴식을 취하려 방에 누워 있다 사망에 이르렀다. 그의 사인은 뇌출혈. 그는 새로 시작한 사업으로 스트레스를 받고 있었다.
이처럼 돌연사는 과도한 업무로 인한 피로 누적, 극심한 스트레스가 가장 큰 원인이다. 근로복지공단은 지난해에만 과로사로 사망한 사람을 최소 500명 이상으로 추정했다. 이들은 오랜 기간 누적된 피로 때문에 늘 만성 피로 상태였다. 감기 기운인 줄 알고 약을 먹었지만 전혀 낫지 않았고, 새벽에 나와 밤늦게 퇴근했다. 누군가를 해고하는 일, 영업 실적에 대한 압박으로 스트레스가 최고조에 달했고, 야근과 휴일 근무를 밥 먹듯 했다. 돌연사한 사람들의 성격적 특징을 보면 일중독자에 가까울 정도로 완벽적인 성향을 가진 사람이 대부분이었다. ‘히포크라 산재보험’의 서영현 변호사는 “이들은 일에 매우 열성적이고 거의 놀거나 쉬지 않았다. 게다가 힘든 일이 있어도 자신의 속얘기를 잘 하지 않는 타입이어서 다른 사람의 조언을 받기도 어려운 상태였다”고 말했다.
20대 돌연사, 막을 수 있을까?
지난 10년 동안 20, 30대의 돌연사는 50%나 증가했다. 이렇게 젊은 사람들의 돌연사가 늘어난 이유는 회사에서 중요한 직책을 맡고 과도한 업무에 시달리는 40대 못지않게 스트레스가 늘어났기 때문. 게다가 20, 30대는 아직 자신의 건강에 대해 자신 있는 시기로 며칠씩 밤을 새서 일하고, 음주나 흡연을 그렇게 심각하게 받아들이지 않는다. 젊다는 이유로 몸을 혹사시키면서 불규칙적으로 생활하고 운동도 하지 않으니 돌연사의 불씨를 이미 가지고 있었고, 단지 이것이 조금 빨리 나타났을 뿐이다.
스트레스 외에 심장질환 돌연사에 가장 큰 영향을 미치는 건 흡연이다. 흡연은 나이가 어릴수록 더 절대적인 영향을 미치는데, 니코틴을 비롯한 담배에 든 화학물질은 혈관내막을 파괴하고 나쁜 콜레스테롤과 혈전의 생성을 촉진시킨다. 혈전이 생기면 혈관경련이 오기 쉽고 이는 협심증과 심근경색의 원인이 되어 흡연자는 비흡연자에 비해 심근경색증 발병 빈도가 무려 3배나 높다고 한다.
돌연사를 예방하려면 어떻게 해야 할까? 가장 위험한 복부 비만 흡연자
자신이 비만이거나(특히 허리 둘레 33인치 이상의 복부 비만!) 당뇨병, 고혈압 등이 있다면 더욱 건강 관리에 신경 써야 한다. 복부 비만인 사람은 복부 내장지방을 검사해야 하고, 당뇨와 고혈압은 규칙적으로 관리를 받아야 한다.
심근경색을 발견할 수 있는 ‘운동부하검사’를 받는 것도 돌연사 예방에 도움이 된다. 돌연사로 사망한 사람 중에 일반 건강검진에서 이상이 발견됐던 경우는 거의 없었다. 보통 심장 기능을 체크할 때 쓰는 심전도 검사에서도 협심증이나 심근경색은 발견되지 않는다. 따라서 인위적으로 트레드밀에서 뛰면서 검사를 받는 ‘운동부하검사’를 받을 것. 지병으로 고혈압이나 고지혈증이 있는 사람들은 하루에 한 알씩 아스피린을 먹으면 혈전이 생기는 것을 억제하는 효과가 있다.
돌연사, 결국 스트레스 관리가 관건이다
돌연사한 사람들의 또 하나의 공통점은 바로 자신의 스트레스를 해소하는 방법을 몰랐다는것이다. 같은 스트레스를 받아도 괜찮은 사람이 있고, 그렇지 않은 사람이 있는 것은 개개인의 성향 차이. 돌연사한 사람들은 자신의 건강 관리에 무관심하고, 스트레스를 효과적으로 관리하는 요령도 잘 몰랐다. 전문가들은 돌연사가 여자보다 남자에게 더 많이 일어나는 것은 다른 사람에게 자신의 얘기를 하면서 수다를 떨지 않는 남자들의 특징도 한몫했을 것이라고 말한다. 그러니 힘들고 어려운 일이 있다면 바로 주변 사람들과 속을 툭 터놓고 얘기를 하는 것이 당신의 정신 건강에 이롭다. 스트레스를 받을 때마다 그것을 해결하기 위한 자기만의 방법을 만들어두는 것이 좋다. 결국 주어진 스트레스를 어떻게 관리할 것인가에 모든 운명이 달렸다고 해도 과언이 아니다.
20대 돌연사, 막을 수 있을까?
지난 10년 동안 20, 30대의 돌연사는 50%나 증가했다. 이렇게 젊은 사람들의 돌연사가 늘어난 이유는 회사에서 중요한 직책을 맡고 과도한 업무에 시달리는 40대 못지않게 스트레스가 늘어났기 때문. 게다가 20, 30대는 아직 자신의 건강에 대해 자신 있는 시기로 며칠씩 밤을 새서 일하고, 음주나 흡연을 그렇게 심각하게 받아들이지 않는다. 젊다는 이유로 몸을 혹사시키면서 불규칙적으로 생활하고 운동도 하지 않으니 돌연사의 불씨를 이미 가지고 있었고, 단지 이것이 조금 빨리 나타났을 뿐이다.
스트레스 외에 심장질환 돌연사에 가장 큰 영향을 미치는 건 흡연이다. 흡연은 나이가 어릴수록 더 절대적인 영향을 미치는데, 니코틴을 비롯한 담배에 든 화학물질은 혈관내막을 파괴하고 나쁜 콜레스테롤과 혈전의 생성을 촉진시킨다. 혈전이 생기면 혈관경련이 오기 쉽고 이는 협심증과 심근경색의 원인이 되어 흡연자는 비흡연자에 비해 심근경색증 발병 빈도가 무려 3배나 높다고 한다.
돌연사 셀프 진단법
일본 공중위생원에서 만든 돌연사 징후 리스트
□ 늘 나른하고 방금 들은 얘기도 잘 잊어버린다.
□ 갑자기 술이 약해지고 마셔도 예전 같지 않다.
□ 갑자기 늙었다는 말을 듣고, 몸이 예전 같지 않은 게 느껴진다.
□ 어깨나 목덜미가 뻣뻣하다.
□ 너무 피곤하거나 걱정이 되어 잠을 잘 못 잔다.
□ 작은 일에 초조하고 화를 내게 된다.
□ 가끔 심한 두통이 있고 가슴이 답답하다.
□ 최근 갑자기 체중이 늘었다.
□ 몇 개월 동안 거의 매일 접대상 술을 마셨다.
□ 하루에 커피를 5잔 이상 마신다.
□ 식사 시간이 일정하지 않고 아침을 자주 거른다.
□ 기름진 음식을 좋아하고 자주 먹는다.
□ 담배를 하루에 30개비 정도 피운다.
□ 밤 10시 전에 귀가하는 일이 거의 없다.
□ 출퇴근하는 데 2시간이 넘게 걸린다.
□ 최근 몇 년, 땀을 흘릴 정도로 운동한 적이 없다.
□ 최근 1~2년 동안 건강검진을 받은 적이 없다.
□ 하루 10시간 일하며 휴일도 근무한다.
□ 야근이 많고 근무시간이 불규칙하다.
□ 전직이나 인사 이동으로 직장환경 또는 근무 내용이 달라졌다.
□ 승진을 해서 예전보다 책임이 무거워졌다.
□ 최근 기한 내에 해내야 할 일이 많아졌다.
□ 직장 내 인간관계가 원만하지 않다.
□ 최근 업무상 큰 실수를 저질렀다.
최근 일어난 돌연사 사례
CASE 1 28세, 여성, 과로로 돌연사, 리빙 인테리어 업체에 다니던 디자이너 K양
업무의 특성상 한 달 내내 야근을 하고, 회사에서 먹고 자는 경우도 많았다. 새로운 것에 대한 압박감과 승진에 대한 욕심으로 미친 듯이 일하는 스타일이었던 그녀. 늦은 시각 귀가 후 방에서 쓰러졌고 사인은 부정맥에 의한 심장질환이었다.
CASE 2 38세, 남성, M사 핸드폰 엔지니어
그는 평소에 아주 건강했으며, 핸드폰 엔지니어로 10년 이상 근무해서 연봉도 8000만원 정도로 높은 편이었다. 별다른 자각 증상은 없었다. 사망 당일은 회사 직원들과 회식 후 대리운전 기사를 기다리고 있었는데, 기사가 도착해보니 이미 사망한 뒤였다고.
CASE 3 34세, 남성, 부동산 중개인
그는 두 아이를 둔 가장이었다. 평소 가정은 아주 단란했으며 전혀 아무런 문제가 없었다. 그러던 그는 지난해 새벽 잠을 자다 갑자기 가슴이 답답하다며 고통을 호소했고, 병원으로 후송하던 중 심장마비로 세상을 떠났다. 그에게는 아무런 전조 증상도 없었다.
CASE 4 35세, 사업가인 독신남
지난해 초 동업을 시작했다. 사망일 당시 12시가 넘도록 출근하지 않아 동업하는 친구가 가보니 이미 죽어 있더라는 것. 병원에서 추정하는 사망 원인은 뇌출혈. 의료진들은 새로 시작한 사업에 대한 두려움과 스트레스가 원인으로 작용하지 않았을까 추측했다.
에디터 박정현
댓글 1
그래요 맞습니다 본인은 물론 서로서로 챙기도록 해요 특히 업무로 관련이 많은 마르띠노도 명심하세요